大病醫(yī)保新政落地，報銷比例不低于50%

大病醫(yī)保新政在期待中落地。實際支付比例不低于50%，讓可能"因病致貧、因病返貧"者看到了希望。8月30日，《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》由國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財政部、人力資源和社會保障部、民政部、保險監(jiān)督管理委員會共同發(fā)布?！兑庖姟芬螅蟛”ｋU保障水平以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo)，合理確定大病保險補(bǔ)償政策，實際支付比例不低于50%。保障對象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人，同時不再額外增加群眾個人繳費負(fù)擔(dān)?！兑庖姟访鞔_，城鄉(xiāng)居民大病保險采取向商業(yè)保險機(jī)構(gòu)購買大病保險的方式。對于城鄉(xiāng)居民大病保險的籌資機(jī)制，將從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金。國務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛表示，這有助于促進(jìn)健康保險業(yè)發(fā)展，推動構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系。考慮到大病保險是一項創(chuàng)新的工作，且我國區(qū)域差異較大，《意見》對開展大病保險工作的原則、資金來源、保障內(nèi)容、承辦方式和監(jiān)督管理等只提出原則性、框架性要求，地方要先行試點，再逐步推開。已經(jīng)開展大病保險試點的省份要及時總結(jié)經(jīng)驗，逐步擴(kuò)大實施范圍。這意味著大病醫(yī)保"商辦"將在全國逐步推開。此前在河南洛陽、廣東湛江、江蘇江陰等少數(shù)地區(qū)試水的大病醫(yī)保商辦，早已"紅紅火火"。作為成熟試點的"湛江模式"，所實行的是與商業(yè)保險機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，明確責(zé)任與義務(wù)的"分工"。另一試點"洛陽模式"，也由今年5月份起實行了大額補(bǔ)充醫(yī)療保險與城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的同步結(jié)算。